Зрение и беременность

Интервью с ретинологом, лазерным хирургом по лечению сетчатки, врачом-офтальмологом, офтальмохирургом, диагностом клиники Vista Галченковой Юлией Сергеевной

Как часто нужно посещать офтальмолога во время беременности?

Посещение врача-офтальмолога во время беременности рекомендовано не менее двух раз (не позднее 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию первый раз, и не позднее 34 -35 недели беременности второй раз). Данные плановые осмотры необходимы даже при отсутствии жалоб на зрение, в первую очередь для оценки состояния сетчатки.

Безусловно, лучше позаботиться о своем зрении до наступления беременности, выполнить необходимое лечение, если оно требуется, заранее.

Меняется ли зрение во время беременности?

Да, действительно, во время беременности зрение может меняться. Чаще это связано с гормональной "перестройкой" в организме женщины.  

• Физиологические изменения в роговице происходят из-за того, что передняя оболочка глаза накапливает влагу (отекает) и становится толще. Световые лучи преломляются иначе и не попадают на центральную часть сетчатки, меняется рефракция. 

• Может повышаться внутриглазное давление, особенно к третьему триместру, это так же может служить причиной снижения зрения.

• Предшествующие глазные заболевания, такие как близорукость, астигматизм, дальнозоркость, ретинопатия на фоне сахарного диабета, увеит, часто обостряются во время вынашивания плода. 

• Если до беременности были диагностированы такие патологии как, например,  аутоимунные заболевания, рассеянный склероз, сахарный диабет, гипертония - эти системные патологии также могут спровоцировать офтальмологические нарушения, снижение зрения при беременности.

Все физиологические изменения зрения, которые произошли во время беременности обычно проходят  через два-шесть месяцев после родов.

Как проходит осмотр у офтальмолога во время беременности?

На плановом осмотре врач проверит остроту зрения, измерит внутриглазное давление, проведет биомикроскопию переднего отрезка глазного яблока, если в анамнезе ранее была лазерная коррекция зрения, измерит толщину роговицы. Далее проводится осмотр глазного дна, сетчатки при расширенных зрачках.

Почему важен осмотр сетчатки во время беременности?

Осмотр сетчатки позволяет обнаружить или исключить дистрофии, разрывы на сетчатке. Иногда это является "случайной" бессимптомной находкой.  При обнаружении вышеописанных изменений, врач определит показания для проведения лечения - лазерной коагуляции сетчатки.  Или направит к лазерному хирургу.

Лазерная коагуляция сетчатки это безболезненная процедура, которая проводится амбулаторно, длится всего несколько минут.  Задача коагуляции укрепить сетчатку в области разрывов и истончений, чтобы она не растягивалась и не отслоилась при родах. Периферическая лазерная коагуляция безопасна для будущей мамы и плода, ее можно делать на больших сроках беременности (до 35 недели).

Заключение офтальмолога.

На основании клинических рекомендаций:

• ... роды не являются дополнительным риск фактором, расширяющим показания к выполнению профилактической лазерной коагуляции сетчатки (ЛКС).

• Причем после проведения ЛКС и блокирования разрыва до 35-37 недели беременности, врач может дать заключение НЕЗАВИСИМО ОТ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИИ (степени близорукости/дальнозоркости), что противопоказаний для естественного родоразрешения на момент осмотра не выявлено. 

• При невозможности выполнить коаугляцию и при выявлении требующих лечения разрывов или дегенераций сетчатки на сроке 35-37 недели и позже врачом будет выдано заключение о высоком риске отслойки сетчатки при естественном родоразрешении.

Несмотря на то, что офтальмолог дает заключение о предпочтительном способе родоразрешения, решение в каждой конкретной ситуации следует принимать консультативно совместно с акушером-гинекологом, курирующим беременную.

Лазерная коррекция зрения и беременность.

Лазерная коррекция зрения  во время беременности и периода грудного вскармливания  противопоказана. 

Проведение лазерной коррекции зрения до беременности возможно. С появлением современных методик лазерной коррекции (Femto-lasik, Clear) период восстановления занимает минимальное время. 

Записаться на консультацию можно по тел. (4852) 66-20-05 или в форме ниже: