Витреоретинальная хирургия

Витреоретинальная хирургия - одно из наиболее сложных направлений в офтальмохирургии , целью которого является восстановление патологически измененных анатомических структур и включающее в себя комбинированное оперативное вмешательство на сетчатке и стекловидном теле. На сегодняшний день витреоретинальная хирургия является одним из самых эффективных методов лечения патологий стекловидного тела и сетчатки и направлена на восстановление оптических функций и улучшение качества зрения.

Витрэктомия

Витрэктомия выполняется в задней камере глаза и сетчатке , в ходе операции удаляется стекловидное  тело, которое замещается физиологическим раствором, газовоздушной смесью или силиконовым маслом  в зависимости от имеющейся патологии. 

Показаниями к данному виду хирургии относятся :

1. Заболевания сетчатки

• отслойка сетчатки;
• диабетическая ретинопатия ( рецидивирующий гемофтальм; пролиферативные изменения сетчатки, связанные с диабетическими изменениями сетчатки );
• идиопатический макулярный разрыв;
• макулярный разрыв, связанный с эпиретинальным фиброзом; с задней отслойкой стекловидного тела;
• эпиретинальная мембрана

2. Патологии стекловидного тела:

• деструкция стекловидного тела;
• гемофтальм;
• помутнения стекловидного тело, связанные с перенесенным воспалением ;
• неполная отслойка задней гиалоидной мембраны;

3. Подвывих, вывих хрусталика или интраокулярной линзы в полость стекловидного тела;

4. Травма, контузия, проникающее ранение глаза с инородным телом в витреальной полости;

5. Хронический увеит.

Осложнения после витрэктомии

Как и все хирургические вмешательства, витрэктомия имеет ряд осложнений, с которыми может столкнуться любой пациент, такие как:

• Отслойка сосудистой оболочки;
• Интраоперационное кровотечение из сосудов радужки;
• Выпадение стекловидного тела в переднюю камеру;
• Гипотония;
• Кровоизлияние в стекловидное тело;
• Ятрогенная отслойка сетчатки во время витрэктомии при эндофтальмите;
• Разрыв сетчатки посредством прямого повреждения  сетчатки интравитреальным инструментом;
• Увеит;
• Эндофтальмит;
• Гемофтальм;
• Пролиферативная витреоретинопатия;
• Бомбаж радужки,заднии синехии радужки;
• Рубеоз радужки;
• Офтальмогипертензия;
• Гифема;
• Миграция силиконового масла,ПФОС в переднюю камеру;
• Силиконовая глаукома;
• Эмульгация силиконового масла;
• Ускорение катарактогенеза;
• Субретинальная миграция силиконового масла.

Именно поэтому для минимизации рисков появления осложнений, пациенту предварительно подробно объясняют все необходимые временные ограничения и особенности послеоперационного периода, назначают противовоспалительные капли и лекарственные препараты, которые помогают пациенту чувствовать себя максимально комфортно в реабилитационный период. 

Симптомы, при которых следует обратиться к офтальмологу

• плавающие помутнения, в том числе и туманная пелена ;
• метаморфопсии (искажение контуров предметов , искажение изображения)
• выпадения полей зрения;
• резкое появление «вспышек», «молний».
• плавание «мушек»;
• выраженное ухудшение зрения за короткий период;
• проникающее ранение, контузия, проникающей ранение с инородным телом глазного яблока;
• появление фиксированного пятна перед глазами.

Показания к проведению хирургического вмешательства

• Гемофтальм давностью от 1 месяца,
• Макулярное отверстие любой давности, размеров и сложности,
• Эпиретинальный фиброз, желательно с момента, когда появляются метаморфопсии,
• Отслойка сетчатки без пролиферативных изменений.

Витреоретинальные хирурги 

Пациенты направляются на консультацию к витреоретинальному хирургу клиники Виста - Очирову Саналу Александровичу.

На консультации проводятся все дополнительные методы исследования: ОКТ, В- скан. Стоимость операции может быть несколько изменена, в зависимости от необходимости одномоментной  ФЭК+ИОЛ.

В клинике Виста имеется все необходимое для оказания полного спектра медицинской помощи  по диагностике и лечению заболеваний сетчатки и стекловидного тела. Обследование проводится на современном оборудовании, позволяющем визуализировать структуры заднего отрезка глаза, точно и быстро поставить диагноз.

Заказать консультацию